szivderitok A Magyar Kardiológusok Társaságának szakmai felügyeletével

Súlyos tévhitek a koleszterincsökkentésről

Elhagyhatom a sztatinokat? Ezzel a kérdéssel kereste meg dr. Vértes András kardiológust, a Magyar Kardiológusok Társasága Prevenciós és Rehabilitációs munkacsoport-vezetőjét több betege is, mivel több helyről is azt hallották, hogy az minimum felesleges, de akár árthat is. A szakember ezért úgy döntött, leszámol a tévhitekkel.

Álhírek

Szétnéztem az interneten és számos oldalon meghökkentő állításokat olvastam a magas koleszterinszinttel és annak kezelésével kapcsolatban. Az egyoldalú, sokszor minden szakmaiságot nélkülöző "cikkek", illetve egyes kutatások eredményeinek önkényes kiválogatására épülő anyagok, azok rossz magyarázata egyértelműen megtéveszti a betegeket.

Amennyiben azérelmeszesedésvalamely formájával rendelkező beteg ennek hatására abbahagyja a gyógyszerei szedését, akkor számíthat arra, hogy ismét szív- és érrendszeri események elszenvedője lesz, esetleg akár korai halál is bekövetkezik.


Miért baj a magas koleszterinszint?

A koleszterin a zsírok (lipidek) körébe tartozik és a szervezetünk számára nélkülözhetetlen anyag, hiszen például a sejtfalak, a nemi hormonok, a D-vitamin és az epesav fontos alkotóeleme. A szervezet a koleszterin-szükségletének többségét maga állítja elő, csak egyötödét fedezi a táplálékokból.

A koleszterin az egészségre veszélyt akkor okozhat, ha túl magas a vérben lévő koncentrációja, illetve az összkoleszterinen belül nem megfelelő arányban vannak jelen benne a koleszterin különféle típusai. Ha az LDL-koleszterin, különösen annak kicsi, sűrű változata (úgynevezett small-dense LDL) felszaporodik a vérben és átjutva a "sérülékennyé" vált érbelhártyán kijut az érfalba, zsíros-meszes plakkokat, lerakódásokat hoz létre az erek falán.

Az érelmeszesedés (arterioszklerózis) az alapja több súlyos szív- és érrendszeri betegségnek. Azért olyan veszélyes, mert szűkíti, súlyos esetben el is zárhatja az ereket, rugalmatlanabbá, sérülékenyebbé teszi az érfalakat, és ennek az elváltozásnak a következtében végtagi érszűkület, trombózis, szív- és agyi infarktus, agyvérzés alakulhat ki.

A lipidcsökkentő kezelés nemcsak a koleszterinszintet, hanem a szív- és érrendszeri rizikót, sőt az összhalálozást is csökkenti.
A lipidcsökkentő kezelés nemcsak a koleszterinszintet csökkenti.  Forrás: 123rf

4 év kezelés során, minden 1 mmol/l LDL-koleszterin csökkenés hatására 13 százalékban csökken az összhalálozás rizikója, abban az esetben, ha a betegnek nincs cukorbetegsége, és 9 százalékban cukorbetegség esetében.

Mi igaz a sztatin kezeléssel kapcsolatban?

1987-ben forgalomba kerültek magas koleszterinszint csökkentésére kifejlesztett sztatinok. Ezt követően az első nagy tanulmányban vizsgálták az első sztatint tartalmazó gyógyszer hatását. Ez a tanulmány a Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) volt, melybe 4444 koszorúérbeteget vontak be.

A betegek egy része kezelésben részesült, másik része nem kapott lipidcsökkentőt. A betegeket mintegy 5 évig követve azt találták, hogy az összhalálozás rizikója 30 százalékkal, a koszorúérrel kapcsolatos esemény rizikó 42 százalékkal csökkent a kezelt csoportban.

Sőt a tanulmány arra is felhívta a figyelmet, hogy a tanulmányba bevont 202 diabéteszes betegnél még jelentősebb volt a csökkenés, a teljes halálozás rizikója 43 százalékkal, a nagy koronáriaesemény rizikója (tehát hogy szív- és érrendszeri katasztrófa történjen) 55 százalékkal csökkent.Ez a tanulmány bizonyította azt, hogy a lipidcsökkentő kezelés nemcsak a koleszterinszintet, hanem a szív- és érrendszeri rizikót, sőt az összhalálozást is csökkenti.

Ezt követte a Heart Protection vizsgálat

Ez a gyógyszergyártó cégektől függetlenül szervezett tanulmány mintegy 21 ezer 40-80 év közötti koszorúérbeteg, perifériás érbeteg, diabéteszes beteg vizsgálatával készült. Ekkor 40 mg sztatin napi alkalmazása mellett az 5 éves követési időszakban azt találták, hogy az összhalálozás, és az összes érrendszeri halálozás kockázat, az összes stroke- és a súlyos szív- és érrendszeri események kockázata szignifikánsan csökkent.

Az elmúlt évek nagy, sztatinokkal végzett vizsgálatainak eredményei igazolták, hogy valóban kiemelkedő jelentőségű készítményekről van szó. Ráadásul a koleszterincsökkentők biztonságosnak bizonyultak. Az Európai Kardiológiai Társaság ajánlása szerint egy 40 éves, panasz- és tünetmentes magyar férfi vagy 50 éves nő kardiovaszkuláris kockázata már olyan mértékű, hogy a koleszterincsökkentő gyógyszeres kezelés megfontolandó. A magyar kockázat besorolás kissé tartózkodóbb, de egy 50 éves magyar férfinak vagy egy 60 éves nőnek a kockázatmérséklésére a sztatin akkor is kifejezetten ajánlott, ha az illető nem dohányzik, és nincsenek olyan betegségei, mint pl. magas vérnyomás.

Jó helyen jár!

Szeretne többet tudni a szív- és érrendszeri betegségek kezeléséről, megelőzéséről, a táplálkozás, a mozgás, a stressz szerepéről? Érdeklik a magas vérnyomással, a magas koleszterinszinttel, elhízással, diabétesszel kapcsolatos legújabb hírek, kutatások? Kövesse most indult Szívderítő rovatunkat, melyet a Magyar Kardiológusok Társasága felügyel!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Kapcsoldó és aktuális cikkek
Olvassa el aktuális cikkeinket
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
+23, +32 °C
Minimum:
+13, +18 °C

Hazánkban hétfon délelőtt csökken a felhőzet, napos idő lesz.

Egészséget befolyásoló hatások:
erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag