A vakság leggyakoribb oka
A szürke hályogdr. Bana Ildikó
Lassú folyamat, melynek során a beteg egyre inkább úgy érzi, mintha egy vízfüggöny ereszkedne a szeme elé. Idősek ezrei szenvednek a szürke hályogtól, de minden életkorban előfordulhat - világszerte ez a vakság leggyakoribb oka.
Mit kell tudni a szürke hályogról?
Sűrűsödő homály
Az esetek legnagyobb részében olyan lassan következik be a látásromlás, hogy az érintett sokáig nem is veszi észre. Nem jár fájdalommal, nem hat sem a pupillaműködésre, sem a látótérre, nem okoz szemfenéki eltérést sem. Az első jele az lehet, hogy a beteg az eddiginél zavaróbbnak érzi az erős fényeket, például a verőfényes napsütést vagy az éjszakai gépkocsivezetés közben a szembejövő járművek reflektorát. Később, a lencse tulajdonságainak változásai miatt (tömöttebbé válik, pigment anyag, illetve oldhatatlan fehérjék szaporodnak fel benne és az alakja is módosul) a színérzékelés romlik, majd a lencse fénytörő képességének változása miatt csökken a látásélesség, egyre erősebb szemüvegre van szükség.A látásromlás üteme attól függ, hol kezdődik a szemlencse elszürkülése, átlátszatlanná válása: az időskori esetekben többnyire a lencsekéregben, a lencse széli részén kezdődik a folyamat, így hosszú ideig a látást alig befolyásolja. Ritkábban, de az is előfordul, hogy a lencsemagnál következik be a homályosodás, ilyenkor hamarabb észlelhető látásromlást okoz.

Bármely életkorban kialakulhat
Leggyakrabban az idős emberek körében fordul elő (a 65 éven felülieknek több mint a fele érintett!), de az élet bármely szakaszán kialakulhat, sőt, van veleszületett változata is. A különböző életkorokban megjelenő szürke hályog hátterében más és más okok állhatnak.A magzati korban is meglévő betegséget okozhatja öröklődés, és a várandós anya által a terhesség első harmadában elszenvedett vírusfertőzés (például a rubeola) is. Gyermek- és fiatalkorban is megjelenhetnek az első tünetek, de az idősebb kori kialakulásnak is állhat az ún. congenitalis, primér katarakta a hátterében.
Minden életkorban okozhatnak hályogfejlődést különböző betegségek, a szemet ért sugárzás- és hőhatások, mechanikai sérülések is. Infravörös vagy ultraibolya sugárzás (a túlzott napozás is!), nagyobb hőhatás, elektromosság (villámcsapás vagy áramütés) megnöveli az esélyét. A gyógyászatban használt röntgen-, rádium vagy lézersugárzás is kiválthatja a szürke hályogot, ha eléri a szemlencsét, ezért minden ilyen vizsgálati eljárásnál vagy beavatkozásnál a szemet védeni kell. Bizonyos életviteli körülmények is rizikót jelenthetnek, így például a kiegyensúlyozatlan, antioxidánsokban szegény, A-,C- és D-vitaminhiányos táplálkozás és a dohányzás. A szem tompa vagy nyílt sérülései, gyulladásos betegségei is elindíthatják a szürke hályogot eredményező folyamatot.
Az általános betegségek közül leginkább a diabétesz esetében tapasztalták, hogy gyakoribbá teszi a katarakta megjelenését, idősebb és fiatalabb cukorbetegeknél egyaránt. A csecsemők enzimhiány miatti galaktozémiája (a galaktóz felszaporodása) is a szürke hályog egy fajtáját okozza, de ez galaktózmentes étrenddel helyreállítható.
A szürke hályog előfordulása az idős embereknél a legnagyobb, az e korosztályba tartozók látásromlásának leggyakoribb oka. A kialakulás hátterében több tényező áll, nem ismerik pontos okát, de hozzájárul az oxidatívanyagcserecsökkenése, a lencse fizikai állagának és kémiai összetételének változása. Az okok között szerepel a szervezet általános vízvesztése is, amely az öregedéssel együtt jár. Néhány éve K. Krishna Sharma szemészprofesszor az időskori szürke hályog okait kutatva azt állapította meg, hogy egy speciális fehérjetípus, a krisztallin működése a szemben a kor előre haladtával megváltozik, aktivitása a szemlencse átlátszóságának megőrzésében csökken, így a rövid, 10-15 aminosavból álló peptidek könnyebben felhalmozódnak a lencsében, elhomályosítva azt. Egyéb tényezők mellett ez is elősegíti az időskori kataraktát.
A műtét megmentheti a látást
Ritka az olyan szürke hályog, amely konzervatív módon gyógyítható lenne, legfeljebb a kezdeti katarakta tüneteit javíthatja egy új szemüveg, erősebb, szórt fényű megvilágítás, napszemüvegek és nagyító lencsék alkalmazása. A gyógyítás eszköze a műtét, amely során az elszürkült, átlátszatlanná vált szemlencsét eltávolítják, és műanyagból vagy szilikonból készült műlencsével pótolják. A szemlencse eltávolítása vagy egészében, tokjával együtt történik, vagy újabban inkább csupán a lencse magjának kivételével, az eredeti tok meghagyásával végzik.Bár többnyire mind a két szemet egyaránt érinti a katarakta, mindig csak egy szemet operálnak egyszerre, a másik szem műtétjére csak az első teljes gyógyulása után kerül sor. Lehetőség van egynapos sebészeti eljárásra is: ilyenkor a beteg még a műtét napján el is hagyja a klinikát. Idősebb, vagy más betegségben is szenvedő betegek esetében azonban általában néhány napos kórházi tartózkodással jár a szürke hályog műtétje.
Köszönjük dr. Bana Ildikó szemész-kontaktológus segítségét a cikk elkészítésében!