Megregulázott lipidek

Nem látható, nem érezhető és mégis jelen van. A zsíranyagcsere zavarok korai felismerése számos szív-érrendszeri megbetegedés megelőzésének eszköze. Mindössze pár perc, néhány csepp vér szükséges az egészségesebb életkilátásokért.

20 éven felülieknek

A koleszterinszint méréséhez szükséges minta gyűjtése vérből történik, a beavatkozás egyszerű, fájdalommentes, mindössze pár percig tart. A teszt során meghatározzák a lipid profilt, melynek ismeretében előrejelzés tehető a szívkoszorúér megbetegedések, az érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát illetően. A koleszterinszint rendszeres ellenőrzése különösen fontos, ha a családi anamnézisben szív-érrendszeri megbetegedések szerepelnek vagy a páciens maga is cukorbeteg, elhízott illetve keveset mozog. 20 év felett mindenkinek ajánlott a koleszterin teszt elvégzése legalább 5 évente.
A laborvizsgálatokon lehetőség szerint egészségesen javasolt részt venni, mert akut megbetegedések, a szívinfarktus és komoly idegi megterhelés hatására a normál koleszterinszint is megváltozhat. A vérvétel előtt 9-12 órával nem szabad ételt és vízen kívül más folyadékot fogyasztani.
Számos gyógyszer megemelheti a koleszterinszintet, a vérnyomáscsökkentésre alkalmazott béta-blokkolók és a vizelethajtók egy része illetve orális fogamzásgátló készítmények szedése esetén mellékhatásként zsíranyagcsere zavar léphet fel. A koleszterin és trigliceridszint pontos mérése ezekben az esetekben sokszor csak akkor végezhető el, ha a gyógyszerek használatát a kezelőorvos utasítása szerint a beteg átmenetileg felfüggeszti vagy korábbi gyógyszerét más, koleszterinszintet nem befolyásoló készítménnyel helyettesíti.

A jövő nagy jósai: Laboreredmények a vérzsírról

A vérplazmában a koleszterin és a triglicerid úgynevezett lipoprotein komplexekben van jelen, melyeket a fehérje-lipid összetétel alapján több csoportba oszthatunk. A rutinmérések során a lipidprofilt négy összetevő határozza meg:
  1. A "káros" LDL (kis sűrűségű lipoprotein) koleszterin mennyiségének megemelkedése plakkok kialakulásához vezethet, érelmeszesedés jöhet létre, ami a szövetek, szervek vérellátását jelentős mértékben csökkentheti.
  2. A "jótékony" HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterin védő hatású, az artériák szűkületét megakadályozza és gondoskodik a zavartalan véráramlásról.
  3. A trigliceridek főleg a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek, a VLDL alkotórészei. A trigliceridek magas szintje jellemző azokra az egyénekre, akik túlsúlyosak, sok édességet vagy alkoholt fogyasztanak valamint a cukorbetegség fennállása esetén.
  4. A teljes koleszterin a plazma koleszterin mennyiségének összege.
A plazma normál koleszterinszintje 5.2 mmol/liter alatt, a trigliceridszint pedig 2.3 mmol/liter alatt van. A betegek koleszterin-értékeinek elemzésekor a teljes koleszterin és triglicerid szint értékelése mellett a "káros" LDL koleszterin és a "jótékony" HDL koleszterin arány is meghatározó.
A szív-és érrendszeri megbetegedések kialakulásának kockázati becslését a 4 elemből álló lipid profil meghatározása mellett egyéb anyagok (apo A-I, apo B, hs-CRP, Lipoprotein (a), homocisztein) szintjének mérése is segítheti.

Gyógyszeres kiút a zsíranyagcsere-zavarból

Gyógyszeres kezelésre csak akkor kerülhet sor, ha a koleszterinszegény, növényi rostokban, telítetlen zsírsavakban gazdag diéta alkalmazása, a fizikai aktivitás fokozása, az alkoholmegvonás ellenére is emelkedett marad a koleszterin és/vagy a trigliceridszint.
A sztatinok a magas koleszterinszint csökkentése céljából gyakran alkalmazott vegyületek. Hatásmechanizmusuk alapja a koleszterin májban történő képződésének enzimgátláson alapuló mérséklése, megakadályozása. A máj saját koleszterin szintézisének csökkentésével a májsejtek felszínén a legtöbb koleszterint tartalmazó lipoprotein, az LDL kötőhelyek száma emelkedik, a máj több koleszterint tud a vérből "kivonni". A sztatin vegyületcsaládba tartozik a lovasztatin, szimvasztatin, pravasztatin, fluvasztatin, atorvasztatin és a rosuvasztatin. A sztatinok alkalmazásának két veszélyes mellékhatása lehet:
  • Előfordulhat májkárosodás, a májenzim szintek emelkedése. Ha a májenzimek mennyiségének növekedése jelentős mértékű, a kezelőorvos a terápia abbahagyását is mérlegelheti. A kezdeti májeltérések a beteg által érzékelhető tünet nélkül is jelentkezhetnek, ezért nagyon fontos a rendszeresen végzett májfunkciós teszt.
  • A sztatin-kezelést izomfájdalom kísérheti. Súlyosabb esetben a terápia vesekárosodáshoz is vezethet.
A sztatin-terápiát a maximális hatékonyság biztosítása érdekében huzamosabb ideig ajánlott folytatni. Ha az orvos másképpen nem rendeli, ajánlott az adagot az esti étkezés után bevenni, mert a koleszterinszintézis éjjel fokozottabb.
A korábban használt epesavkötő gyanták az epesav felszívódásának gátlása révén mérsékelték a vérben található koleszterin mennyiségét. A kolesztiramin, a kolesztipol és a koleszevelam az epesavak megkötésén keresztül a májat arra késztetik, hogy több koleszterint használjon fel a hiányzó epesavak pótlására. A gyanták használatának nagy hátránya az volt, hogy az epesavak mellett más fontos anyagokat, hormonokat, zsíroldékony vitaminokat is megkötöttek, farmakológiai hatásukat módosították.
Az ezetimib nevű anyag a koleszterin bélhámsejtekbe történő felvételének szelektív gátlásán keresztül hat, ezáltal csökkenti a májba kerülő koleszterin mennyiségét. Az ezetimibet sztatinokkal kombinálva a koleszterincsökkentő hatás jobban érvényesül. A hatóanyag által okozott leggyakoribb mellékhatás, mely a betegek kevesebb, mint 5%-ában jelentkezett, a hátfájás és az izületi fájdalom volt.
Előfordulhat, hogy a magas koleszterinszint mellett a trigliceridszint is emelkedett, melynek mérséklésére nikotinsav- és fibrát származékok állnak rendelkezésre.
  • Az acipimox csökkenti a trigliceridben gazdag VLDL plazmaszintet. Ez a hatás rövidebb idő alatt jelentkezik, mint a hatóanyag LDL mérséklő hatása. A jótékony HDL mennyisége növekszik a kezelés alatt. A gyógyszer mellékhatásai között szerepel a kipirulás, a viszketés, gyomor-bélrendszeri eltérések.
  • A fibrátok (fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil, ciprofibrát) a VLDL szintet csökkentik, de eltérő módon befolyásolják az LDL koncentrációt. A HDL mennyisége kismértékben nő. A fibrátok felszívódása üres gyomorra kisebb mértékű, ezért ajánlott étkezéssel egyidőben történő bevitelük. Veseelégtelenség és májzavar ellenjavallat lehet, kismamák és gyermekek esetében ezek a vegyületek nem alkalmazhatóak.
A legtöbb antihiperlipidémiás készítmény ugyan a betegek számára jól tolerálható, szedésük alatt elengedhetetlen az orvosi felügyelet és a rendszeres májfunkciós vizsgálat. A magas koleszterin- és trigliceridszint kombinált kezelést tehet szükségessé. A kezelés mellett a hatékonyság fokozása érdekében elengedhetetlen a megfelelő étrend és az előírt testmozgás alkalmazása.
Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
, °C
Minimum:
, °C

Egészséget befolyásoló hatások:
N/A

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag